フェイスラインの悩みで最も多いのは、アゴの両端の耳の下の部分が極端に出っ張っている、いわゆるエラ張りです。エラ張りとは、下顎骨の角部（エラ）が突出している状態です。これには通常、下顎骨に付着している咬筋（物を咬むための筋肉）の肥大が伴います（良性咬筋肥大症）。下顎骨の角部は側方に張り出している場合、下方に張り出している場合、後方に張り出している場合、そしてこれらが組み合わさった場合があります。
この部分の骨や筋肉を修正することで、自然な卵型のフェイスラインに近づけることができます。
エラの骨削りは、下顎骨角が極端に出ている場合に行い、エラの張った顔や四角い顔を、下あごの骨（下顎骨角部）を削ることによって、顔の横幅を減少させ卵型に近づけるための手術です。
咬筋肥大のみの場合は、ボツリヌス注射（ボトックス）が効果があります。但し、下顎骨角部が突出している場合はもちろん効果がありません。

施術方法：

• レントゲンを撮り、骨と筋肉の状態をみます。
• 口内法（口の中の粘膜を切開）により、下顎骨角部の骨を削って粘膜を縫合します。
• 時には口外法を併用する場合があります。
• 咬筋は余程大きくない限り、切除しません。
• 口の中を切るので傷は見えません。

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