眼瞼下垂が上手い先生の選び方｜名医を見極める7つのポイントと確認したい質問

「名医ランキング」をそのまま受け取らない

インターネット上には「東京の眼瞼下垂の名医」といったランキング記事が多数あります。こうした記事の多くは、医療機関自身が運営していたり、掲載料を受け取って構成されていたりします。医療広告ガイドラインでも、医療機関が自らを「日本一」「No.1」と表示することは比較優良広告として認められていません。ランキングは「候補を知るきっかけ」として使い、最終的な判断はご自身の目で確認した材料に基づいて行うことをおすすめします。

「上手い」の中身を分解して考える

眼瞼下垂の手術における「上手さ」は、実は複数の要素の組み合わせです。整理すると、次の4つに分けられます。

眼瞼下垂の主な症状

• まぶたが重い、目が開けにくいと感じる
• 上方の視野が狭くなり、物を見るときにあごを上げてしまう
• 「眠そう」「機嫌が悪そう」と言われることが増えた
• 目を開けるときに額にシワが寄る、眉が上がる
• 夕方になると目が開きにくくなる
• 肩こり・頭痛・目の奥の疲れが慢性化している

先天性と後天性の違い

眼瞼下垂は、生まれつきのものと、後から生じるものに大きく分けられます。原因が違えば適した術式も変わるため、まずどちらに当てはまるかを診断してもらうことが出発点になります。

「切らない眼瞼下垂」を検討している方へ

切開を避けたい方には、糸を使ってまぶたの開きを改善する方法が選択肢になります。切開を伴わないためダウンタイムが比較的短い傾向にありますが、皮膚のたるみが多い方や挙筋の働きが弱い方には向かないことがあり、また効果の持続には個人差があります。切開する方法と比べてどちらが適しているかは、まぶたの状態を診察したうえでの判断が必要です。

十仁美容整形では、まぶたの状態に応じて「切らない方法」と「切る方法」の両方をご提案しています。たるみが少ない40歳程度までの方には切らない方法をご案内できる場合がありますが、適応は診察により判断いたします。

保険適用の判断基準は医療機関によって異なります

「まぶたがどのくらい下がっていれば保険が使えるのか」という基準は、まぶたの縁と瞳孔中心との距離（MRD-1）や視野の状態などをもとに判断されますが、具体的な運用は医療機関や審査によって異なります。保険診療をご希望の場合は、保険診療に対応している医療機関で診察を受け、適用可否を確認してください。

十仁美容整形の眼瞼下垂手術は自由診療です

十仁美容整形の眼瞼下垂手術は自由診療（保険適用外）で、費用は全額自己負担となります。目の開きの改善に加えて、二重のラインや左右のバランスといった見た目の仕上がりまで含めて設計したい方に適した選択肢です。料金は本記事の第13章に記載しています。

ポイント1：まぶたの状態を数値・所見で説明してくれるか

眼瞼下垂の診察では、まぶたの縁の位置（MRD-1）、挙筋の働き（挙筋機能）、皮膚のたるみの量、眉の高さ、左右差といった項目を確認します。診察でこうした所見に触れず、いきなり術式や料金の話になる場合は、診断の根拠が見えにくくなります。「私のまぶたは今どういう状態ですか」と質問したときに、具体的な言葉で返ってくるかどうかは、診断力を測るひとつの目安です。

ポイント2：形成外科・眼科など、まぶたの手術に関わる領域の経験があるか

眼瞼下垂の手術は、皮膚・筋肉・腱膜・瞼板といった層構造を扱います。医師の出身領域（美容外科、形成外科、眼科など）と、まぶたの手術にどれだけ関わってきたかは、公開されている経歴や所属学会から確認できます。日本美容外科学会（JSAS／JSAPS）、日本形成外科学会、日本眼科学会、日本美容皮膚科学会などへの所属は、専門的な研鑽の場に身を置いていることを示す客観的な情報です。なお、出身領域は一つに限られるものではなく、まぶたの手術ではどの領域の経験がどう活きているかを本人に尋ねてみるのが確実です。

ポイント3：眼瞼下垂の症例写真を公開しているか

症例写真は、その医師の設計の傾向と仕上がりを知るための最も具体的な材料です。枚数が多いことよりも、さまざまな年代・状態のケースが載っていること、そして術後の経過が分かる形で掲載されていることが重要です。次章で、症例写真の具体的な見方を解説します。

ポイント4：複数の選択肢を提示してくれるか

まぶたが開きにくい原因が眼瞼下垂なのか、上まぶたのたるみなのか、眉毛下垂なのかによって適した治療は変わります。ひとつの術式だけを勧めるのではなく、「あなたの場合はこの方法とこの方法が考えられ、それぞれこういう違いがあります」と比較して説明してくれる医師は、診断に基づいて提案していると考えられます。

ポイント5：リスク・副作用を具体的に説明してくれるか

眼瞼下垂手術には、腫れ・内出血・左右差・ドライアイ・目の閉じにくさなど、起こりうる症状があります。良い面だけを強調し、リスクの説明が曖昧な場合は注意が必要です。自由診療の場合、医療広告ガイドラインの観点からも、費用と主なリスク・副作用の説明はセットで行われるべきものです。

ポイント6：修正が必要になった場合の方針を説明できるか

眼瞼下垂の手術は、術後の腫れが引く過程でまぶたの開きが変化するため、一定の割合で修正を検討するケースがあります。修正が必要になったときの判断時期、対応の可否、費用の考え方まで、あらかじめ説明があるかどうかを確認しておくと安心です。他院で受けた手術の修正を扱っているかどうかも、まぶたの手術への習熟度を推し量る手がかりになります。

ポイント7：料金の内訳が明確か

自由診療では、手術料金に何が含まれるのか（麻酔、術後の薬、抜糸、経過診察など）が医療機関ごとに異なります。総額でいくらになるのか、追加費用が発生する条件は何かを、カウンセリングの段階で明示してもらいましょう。

7つのポイント早見表

1枚ではなく複数の症例を通して傾向を見る

症例写真は1枚だけを見ても判断が難しいものです。同じクリニックの症例を何件か並べて見ると、目の開き具合をどのくらいに設計する傾向があるのか、二重のラインをどう作るのかといった「その医師の設計の型」が見えてきます。ご自身が希望する仕上がりに近い症例があるかどうかを基準にすると、判断しやすくなります。

「自分と似た状態」の症例を探す

まぶたの状態は年齢や原因によって大きく異なります。皮膚のたるみが多いのか、目の開き自体が弱いのか、ご自身の状態に近い症例が掲載されているかを確認すると、実際に受けたときのイメージが具体的になります。

症例1｜眼瞼下垂術（二重術含む）＋目頭切開＋目尻切開＋眼瞼下制術＋下眼瞼経結膜脱脂

ドクターからのコメント

進学に向けて目を大きくしたいというご希望があり、眼瞼下垂術（平行型二重を含む）、目頭切開、目尻切開、眼瞼下制術、下眼瞼経結膜脱脂術を行いました。

主なリスク・副作用等

術後の腫れにより目の開けづらさや二重幅が広くなることがありますが、腫れが落ち着くとともにこれらの症状も落ち着きます。手術部位の痛み・腫れ・内出血・違和感・疲労感等の症状が出る可能性があります。

※効果には個人差があります。ダウンタイムの経過の目安は、本記事「12. 眼瞼下垂手術のリスク・副作用とダウンタイム」もあわせてご覧ください。

症例2｜眼瞼下垂術

ドクターからのコメント

左まぶたが重いとのことで来院されました。眼瞼下垂（右＜左）と診断し、挙筋腱膜を調整する手術を行いました。術後はまぶたの開きが改善しています。

主なリスク・副作用等

術後の腫れにより目の開けづらさや二重幅が広くなることがありますが、腫れが落ち着くとともにこれらの症状も落ち着きます。手術部位の痛み・腫れ・内出血・違和感・疲労感等の症状が出る可能性があります。

※効果には個人差があります。ダウンタイムの経過の目安は、本記事「12. 眼瞼下垂手術のリスク・副作用とダウンタイム」もあわせてご覧ください。

症例3｜眼瞼下垂術＋目頭切開＋下眼瞼経結膜脱脂

ドクターからのコメント

他院で二重埋没法を受けられていましたが、さらに目を大きくしたいとのご希望で来院されました。目の開きが重く埋没法では対応が難しいと判断し、眼瞼下垂の手術と目頭切開、あわせて目の下のふくらみに対する手術を行いました。術後はまぶたの開きが改善し、二重のラインも安定しています。

主なリスク・副作用等

術後の腫れにより目の開けづらさや二重幅が広くなることがありますが、腫れが落ち着くとともにこれらの症状も落ち着きます。手術部位の痛み・腫れ・内出血・違和感・疲労感等の症状が出る可能性があります。

※効果には個人差があります。ダウンタイムの経過の目安は、本記事「12. 眼瞼下垂手術のリスク・副作用とダウンタイム」もあわせてご覧ください。

3件の症例から読み取れること

症例1は目元全体の印象を変えるために複数の施術を組み合わせたケース、症例2はまぶたの重さを主訴として眼瞼下垂術のみを行ったケース、症例3は他院での埋没法のあとにまぶたの開き自体を改善したケースです。同じ眼瞼下垂術でも、まぶたの開き具合や皮膚・脂肪の状態、あわせて気になる部位によって、組み合わせる処置は変わります。第3章でお伝えしたとおり、まぶたが開きにくい原因が眼瞼下垂なのか皮膚のたるみなのかによっても適した方法は変わりますので、前章の5つの観点とあわせて見比べてみてください。

当院では眼瞼下垂の症例を診療項目別に公開しています。まぶたの状態や年代はさまざまですので、複数の症例をご覧いただいたうえで、ご自身に近いケースを探してみてください。

診断について

• 私のまぶたが開きにくい原因は、眼瞼下垂と皮膚のたるみのどちらが主ですか
• まぶたの下がり具合や挙筋の働きは、どのような状態ですか
• 左右差はどの程度ありますか

術式について

• 私の状態には、どの術式が適していますか。その理由を教えてください
• 他に選択肢はありますか。それぞれのメリットとデメリットは何ですか
• 手術ではどのくらい目を開くように設計しますか。二重の幅はどう変わりますか

リスクと経過について

• 起こりうるリスク・副作用にはどのようなものがありますか
• 腫れや内出血はどのくらいの期間続きますか。仕事はいつから復帰できますか
• 左右差が残った場合、いつ、どのように判断しますか

費用とアフターケアについて

• 提示された料金には何が含まれますか。追加費用が発生するのはどんなときですか
• 術後の診察や抜糸の回数はどのくらいですか
• 修正が必要になった場合、対応と費用はどうなりますか

「変化が小さい」と「変化が大きすぎる」は表裏一体

眼瞼下垂の手術では、目の開きを強くするほど視野は広がりますが、その分だけ目が閉じにくくなったり、驚いたような表情になったりする可能性が高まります。逆に控えめに設計すれば自然ですが、変化を感じにくいと受け止められることもあります。このバランスをどう取るかは患者さまのご希望によるため、術前にどこを目指すのかを言葉と画像で共有しておくことが、後悔を減らすうえで大切です。

術後すぐの状態で判断しない

術後は腫れによってまぶたが開きにくく感じたり、左右差が強く見えたりすることがあります。多くの場合、腫れが落ち着くにつれて変化していきます。最終的な仕上がりの評価は、腫れが引いた時期に医師と一緒に行うものと考えてください。

修正を検討する前に整理しておきたいこと

• 前回の手術で何をしたのか（術式、切開の範囲、使用した糸など）
• 手術を受けた時期
• 現在どこがどのように気になっているのか
• 術前の写真が手元にあるか

修正には時期の考え方があります

まぶたの組織は手術後しばらく変化が続きます。そのため、修正を行う場合は前回の手術から一定の期間を置いてから判断するのが一般的です。「すぐに直したい」というお気持ちは自然なものですが、時期を待つことでかえって良い結果につながる場合もあります。いつ判断するのが適切かは、まぶたの状態を診たうえでの判断になります。

修正の可否は診察のうえで判断します

修正が可能かどうか、どこまで改善が見込めるかは、前回の手術内容と現在のまぶたの状態によって大きく異なります。診察をしてみないと判断できない部分が大きいため、まずは無料カウンセリングでまぶたの状態を診せていただけますと幸いです。診察の結果、当院での対応が難しいと判断した場合はその旨をお伝えします。

主なリスク・副作用

• 腫れ、内出血、痛み、熱感
• 左右差（腫れの引き方の違いによる一時的なものを含みます）
• ドライアイになりやすくなることがあります
• 一時的に視界がぼやけることがあります
• まぶたが閉じにくく感じることがあります
• ごく稀に、傷口の炎症や感染が生じる可能性があります
• 傷跡が一定期間目立つことがあります
• 目の開き具合や二重の形について、修正を検討する場合があります

ダウンタイムの経過の目安

手術後の注意点

• 当日は目に負担をかけないようお過ごしください
• 痛みや熱感がある場合は患部を冷やしてください
• 処方されたお薬は必ず服用してください
• 施術当日はコンタクトレンズを外し、メガネをお持ちください
• 当日のお車の運転はお控えください
• まつ毛エクステは取れる可能性があります

手術を受けられない場合があります

持病やお薬の服用状況、アレルギーの有無などによっては、手術をお受けいただけない場合や、事前に主治医への確認が必要な場合があります。カウンセリング時に必ずお申し出ください。また、未成年の方の施術には、同意書または親権者の同伴が必要です。

まぶたの状態に応じて術式をご提案します

十仁美容整形では、上まぶたを切開して挙筋腱膜を瞼板に固定する方法（切る眼瞼下垂手術）、糸を用いてまぶたを開きやすくする方法（切らない眼瞼下垂）、そして額の筋肉の力を利用する吊り上げ術をご用意しています。まぶたの下がり具合、挙筋の働き、皮膚のたるみの量を診察したうえで、ご希望とあわせて術式をご提案いたします。

たるみが主な原因と考えられる場合には、上まぶたのたるみ取りや眉下切開（アイリフト）といった選択肢もご案内します。眼瞼下垂の手術だけが答えではないという前提で、原因に応じた方法をご相談させていただきます。

目元を専門領域とする院長が監修しています

当院の二重・まぶた整形は、眼科出身で目のまわりの手術を専門領域とする院長・江原真貴子が監修しています。二重、眼瞼下垂、上下まぶたのたるみ取り、たれ目形成といった目元の手術を扱ってきた経験をもとに、まぶたの開き具合や皮膚・脂肪の状態まで含めて診察いたします。

目元の症例を診療項目別に公開しています

当院では、二重・まぶた整形の症例を診療項目別に公開しています。眼瞼下垂単独の症例のほか、目頭切開や目の下のたるみ取りと組み合わせた症例もご覧いただけます。

無料カウンセリングを実施しています

初回のカウンセリングは無料です。まぶたの状態を診察したうえで、考えられる原因、適した術式、費用、リスク・副作用、ダウンタイムについてご説明いたします。その場でお決めいただく必要はありませんので、お持ち帰りいただいてご検討ください。

眼瞼下垂手術の料金（税込・両目）

施術料金に含まれるもの

施術料金には、薬代・麻酔代・術後検診代が含まれます。複数の施術を同時にお受けになる場合、薬代・麻酔代は重複して加算されません。

別途必要となる場合がある費用

クリニック情報

Q1. 眼瞼下垂の名医はどうやって探せばよいですか。

A. 客観的に確認できる材料を積み上げて判断することをおすすめします。具体的には、まぶたの状態を所見で説明してくれるか、まぶたの手術に関わる領域の経歴があるか、症例写真を公開しているか、複数の選択肢を提示してくれるか、リスクを具体的に説明してくれるか、修正の方針を説明できるか、料金の内訳が明確か、の7点です。ランキング記事は候補を知るきっかけとして使い、最終判断はご自身で確認した事実に基づいて行ってください。

Q2. 眼瞼下垂の手術は眼科と美容外科のどちらで受けるとよいですか。

A. 目的によって適した選択が変わります。視野障害など機能面の改善が主な目的で保険診療をご希望の場合は、保険診療に対応した眼科・形成外科が選択肢になります。目の開きに加えて二重の幅や左右のバランスといった見た目の仕上がりまで設計したい場合は、自由診療で対応する美容外科が選択肢になります。まずはご自身が何を優先したいのかを整理してみてください。

Q3. 眼瞼下垂の手術は何年もちますか。

A. 持続期間には個人差があり、一律に何年とお伝えすることはできません。切開して腱膜を固定する方法は比較的長く状態が保たれる傾向にあるとされていますが、加齢による変化は術後も続くため、年月とともに再びまぶたが下がってくる可能性はあります。糸を用いる方法は、切開する方法と比べて持続期間が短くなる傾向があります。

Q4. 眼瞼下垂の手術で仕事は何日休む必要がありますか。

A. お仕事の内容やご本人の希望される目立たなさによって異なりますが、腫れのピークは術後1〜2日で、1週間程度で落ち着いてくる方が多くいらっしゃいます。抜糸は術後1週間程度です。人前に出るお仕事の場合は1週間程度お休みを取られる方もいらっしゃいます。カウンセリングでご予定をお聞かせいただければ、時期の目安をご案内いたします。

Q5. 眼瞼下垂は自力で治せますか。

A. 眼瞼下垂は挙筋や挙筋腱膜の機能低下によって起こるため、マッサージやトレーニング、テープなどで根本的に改善することは難しいと考えられています。まぶたを強くこするなどの刺激は、かえって状態を悪化させる可能性があります。気になる症状がある場合は医療機関でご相談ください。

Q6. 眼瞼下垂を放置するとどうなりますか。

A. 加齢に伴う眼瞼下垂は、時間とともに徐々に進行することがあります。視野が狭くなる、額の筋肉で無理にまぶたを持ち上げることで額のシワが深くなる、肩こりや頭痛が続くといった影響が出ることもあります。ただし進行の程度には個人差があり、必ず手術が必要になるわけではありません。気になる場合は一度診察を受けてみてください。

Q7. ハードコンタクトレンズを使っていると眼瞼下垂になりますか。

A. ハードコンタクトレンズの長期装用は、後天性眼瞼下垂の要因のひとつとして指摘されています。着脱の際にまぶたを引っ張る動作が繰り返されることが影響すると考えられていますが、使用年数と発症の関係には個人差が大きく、使用していても症状が出ない方も多くいらっしゃいます。

Q8. 片目だけ急にまぶたが下がりました。手術で治りますか。

A. 片目だけが急に下がった場合は、加齢によるもの以外の原因が隠れている可能性があります。物が二重に見える、まぶた以外にも力が入りにくい部位がある、頭痛を伴うといった症状がある場合は、まず眼科や脳神経内科などの受診をおすすめします。美容目的の手術を検討するのは、原因を確認したあとになります。

Q9. 眼瞼下垂の手術で二重の幅は変わりますか。

A. 変わる可能性があります。まぶたの開きが改善すると、それに伴って二重のラインの見え方も変化します。広くなりすぎることを避けたい場合は、その希望を事前に医師へお伝えください。当院でも、どのくらいの幅を目指すかをカウンセリングで確認しながら設計いたします。

Q10. 切らない眼瞼下垂と切る眼瞼下垂は、どちらを選べばよいですか。

A. まぶたの状態によって適応が異なります。皮膚のたるみが少なく、挙筋の働きが保たれている比較的若い方には切らない方法が選択肢になります。一方、皮膚のたるみが多い方や、しっかりとした改善と持続を希望される方には切る方法が適していることが多くあります。診察のうえでご提案いたしますので、ご希望とあわせてご相談ください。

Q11. 眼瞼下垂の手術は何歳から受けられますか。年齢の上限はありますか。

A. 当院では成人の方を中心にご相談を承っています。未成年の方の施術には、同意書または親権者の同伴が必要です。年齢の上限は一律には設けておりませんが、持病やお薬の服用状況によっては手術をお受けいただけない場合があります。カウンセリング時にご確認いたします。

Q12. 他院で受けた眼瞼下垂の修正はお願いできますか。

A. まずは無料カウンセリングでご相談ください。前回の手術内容が分かる資料や術前の写真をお持ちいただけると、診察での判断がしやすくなります。ただし、修正が可能かどうか、どこまで改善が見込めるかは、前回の手術内容と現在のまぶたの状態によって異なり、診察をしたうえでの判断になります。

Q13. 眼瞼下垂の手術後、メイクやコンタクトレンズはいつからできますか。

A. 目元以外のメイクは比較的早い時期から可能ですが、目元のメイクやコンタクトレンズの使用開始時期は、傷の状態によって異なります。術後の診察で個別にご案内いたしますので、自己判断で再開せずご相談ください。なお、施術当日はコンタクトレンズを外し、メガネをお持ちください。

Q14. カウンセリング当日に手術を受けることはできますか。

A. まぶたの状態やご予約状況によって異なります。当院ではまず診察でまぶたの状態を確認し、術式・費用・リスク・ダウンタイムをご説明したうえでご検討いただいております。その場でお決めいただく必要はありませんので、ご不安な点が残る場合はお持ち帰りいただいて構いません。